كيف نتعامل مع الحروق؟

مع اقتراب الشتاء تكثر الحرائق نتيجة استخدام المدافئ والنيران، وتكثر الإصابة بالحروق المختلفة لذا علينا التحذير دائماً من خطر التعرض للحروق، وحول موضوع"كيفية التقليل من خطر التعرض للحروق والمعالجة الأولية" كان لنا هذا اللقاء مع "ايفيت عاصلة" الممرضة المسئولة في قسم الأطفال – المستشفى الفرنسي:

عائلتي: في البداية، ما هو تعريف الجلد؟
ايفيت: الجلد هو عضو غني بالألياف العصبية التي تقوم باستقبال ونقل جميع أنواع الحس من المحيط الخارجي، ونقصد بالحس هنا: حس الألم والحرارة والضغط والبرودة واللمس..
وتقسم طبقات الجلد على عدة طبقات وهي:
طبقة البشرة.
طبقة الأدمة.
النسج تحت الأدمة.

عائلتي: ما هو تعريف الحروق و اسبابها؟
ايفيت: الحروق هي إصابة أنسجة الجسم بتلف أو ضرر بسبب مواد كيميائية كاوية أو ساخنة أو كهربائية وأسباب الإصابة بالحروق عديدة منها:
الحرارة الجافة: مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة،أو التعرض لملامسة معدن ساخن.
الحرارة الرطبة: كالتعرض للسوائل الساخنة، أو الاحتكاك مثل (محاولة مسك حبل متحرك بسرعة).
الموجات الضوئية الحارقة المتولدة من الانفجارات النووية.
حروق الكهرباء
البرودة الجافة: مثل ملامسة الغازات مثل غاز النيتروجين أو الأوكسجين،ملامسة المواد الكيماوية الكاوية.
عائلتي: ما هي درجات الحروق وأنواعها؟
ايفيت: تقسم الحروق تبعاً لعمقها ألي ثلاثة درجات وهي:
حروق الدرجة الأولى وهي لا تتعدى طبقة الجلد السطحية ومن علاماتها:
الاحمرار.
التورم البسيط.
الألم الشديد.
لا تترك أثراً أو ندبا بعد شفائها.
حروق الدرجة الثانية وهي لا تتعدى طبقات الجلد الداخلية ومن علاماتها:
ألم شديد.
احمرار شديد – تكون نفطات(فقاقيع) ممتلئة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات.
تورم.
انتفاخ.
حروق الدرجة الثالثة وهي تمتد إلى جميع طبقات الجلد والطبقات الدهنية والأنسجة الرخوة تحت الجلد وقد تصل إلى العظام. ومن علاماتها:
يظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بتا المصاب على الإطلاق في حالة تدميرها لنهاية الأعصاب التي توجد على سطح الجلد.
غالباً ما يصاحبها حروق مؤلمة من الدرجة الثانية ومن الممكن أن تتعرض للعدوى.
تترك ندباً بعد الشفاء.

عائلتي: كيف يمكن تحديد مدة خطورة الحروق؟
ايفيت: هناك عوامل عدة تحدد خطورة الحروق منها:
العمر: المصاب بالحرق طفل أو شخص هرم.
وجود أمراض أخرى مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
مدى عمق الحرق.
إذا كانت الحروق منتشرة في أكثر من جزء في الجسم بنسبة أكثر من 10%.
تأثر مناطق الرقبة-الرأس-الأيدي-القدم-الأعضاء التناسلية.
مشاكل في التنفس في حالة حروق حول الأنف أو الفم.

عائلتي: كيف يمكن أن نقدر مساحة الحروق؟
ايفيت: لتقدير مساحة الحروق يمكن اللجوء إلى استعمال قاعدة(9) في تقسيم الجسم على هذا النحو:
الرأس والرقبة – 9%.
كل طرف علوي – 9%
السطح الأمامي للساق والفخذ – 9%، لسطحي الساق والفخذ – 18%.
السطح الخلفي للساق والفخذ – 9%،لسطحي الساق والفخذ – 18%.
الصدر – 9%.
البطن – 9%.
السطح الخلفي العلوي للجذع – 9%.
السطح الخلفي السفلي للجذع – 9%.
الأعضاء التناسلية – 1%.

عائلتي: ما هي الإجراءات الأولية للعناية بالحرق؟
ايفيت: في البداية لا بد من تحديد نوع الحرق ومصدره:
حراري
كيميائي.
كهربائي.
إشعاعي.
حروق الشمس.

الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الأولى:
إبعاد الشخص عن مصدر الحريق على الفور.
يتم وضع ماء بارد على الحروق الحرارية وبكمية كبيرة. يشترط ألا تكون المياه البادرة مثلجة لأنها تسبب حروق آخر.
يجب مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدث من تورم(إذا كانت الحروق في ممرات الهواء أو الرئة).
بعد هدوء الحروق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أيه أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح أبداً بإزالتها.
يغطى الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.

الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الثانية والثالثة:
يجب الحفاظ على درجة حرارة الجس، لأن الشخص المحروق غالباً ما يتعرض إلى الإحساس بالبرودة.
وهذه الحروق تحتاج إلى رعاية طبية فائقة.

عائلتي: في أي الحالات يجب اللجوء إلى مركز طبي؟
ايفيت: في حالات عديدة منها:
1- في كافة حالات حروق الدرجة الثالثة.

2- الحروق التي توجد حول الأنف والفم.

3- كافة الحروق التي تهدد حياة الإنسان.

4- حروق الدرجة الثانية والتي تكون مساحة المنطقة المحروقة تتجاوز 15% لدى الكبار و10% لدى الأطفال.

5- الحروق التي تعرض المصاب للعدوى.

عائلتي: ما هي الإسعافات الأولية للحروق حسب أنواعها؟
ايفيت: الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية: البعد عن المصدر الكيميائي الذي يسبب الحرق،و استخدام الماء البارد بكميات كبيرة على الحرق حتى وصول المساعدة الطبية،و يجب خلع الملابس الملوثة إذا أمكن،أما إذا كانت ملتصقة فيجب إبقائها خوفاً من إزالة طبقة الجلد.
أما إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي فيجب غسلها بماء دافئ من ناحية الأنف لخروج المادة الكيميائية بعيداً عن الوجه لمدة 20 دقيقة حتى وصول العناية الطبية.

أما الإسعافات الأولية للحروق الكهربائية: البعد عن المصدر الكهربائي المسبب للحرق، وتحديد عمق الحرق، ويجب تغطية الحروق بضمادة جافة معقمة، ويجب مراقبة إذا كان هناك علامات تهدد عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل في التنفس.

عائلتي: ما هي الاحتياطات اللازم اتخاذها للوقاية من الإصابة بالحروق؟
ايفيت: يجب الانتباه التام أثناء تأدية الأعمال المنزلية.
وجود فتحات تهوية أو منافذ للهواء.
وجود مطفئ حريق بالقرب من المطبخ.
أجهزة إنذار للحريق داخل المكان.
وسائل علاج داخل حقيبة الإسعافات الأولية.